النظام الغذائي الصحي لمرضي السكر

 اولا:- اسس التغذيه لمريض السكر :-

ان الغذاء الذي تتناوله يلعب دورا كبيرا في علاج مرض السكر و قد تم توسيع مجال اختيارات الغذاء بالنسبه لمرض السكر لتشمل الاطعمه التي كانت ممنوعه سابقا مثلا فان تناول كميه معتدله من السكريات البسيطه في البرنامج الغذائي لا ضرر فيه

•    لا تتعامل مع البرنامج الغذائي الذي سوف تتبعه علي انه ريجيم و ذلك  لانه اذا كنت ملتزما بنظام غذائي او ريجيم فمن السهل ان تتوقف عن الالتزام به ومن الممكن ان تتخلي عنه ولكن فكر في برنامجك الغذائي علي انه طريقه جديده في تناول الطعام .
•      لابد من تحديد هدفك من النظام  الغذائي بمعني  

-          نوع اصابتك بالسكر هل هو النوع الاولاو الثاني

-          هل تريد اتباع برنامج غذائي للسيطرة علي جلوكوز الدم فقط

-    هل تريد اتباع برنامج غذائي لانقاص الوزن مع السيطرة علي جلوكوز الدم  هل انت مصاب لانوع الاول من السكر و في هذه الحاله لابد و ان تتعلم كيفيه  التوفيق بين نظامك الغذائي و بين العلاج بالانسولين

-    لابد من الاستعانه بخبير تغذيه بجانب الطبيب المعالج حيث انه بامكانه ان يساعدك علي تصميم برنامج غذائي صحي سهل التطبيق و مناسب للهدف المطلوب

مواصفات البرنامج الغذائي لمرض السكر :-

1- متضمنا للاطعمه التي تحبها

2- يطيع نشاطك اليومي في الاعتبار

3- مرن                  4- يساعدك علي الحفاظ علي مستويات جلوكوز الدم في حدود المعدل المطلوب

5- يساعد للوصول الي و الحفاظ علي الوزن الصحي

6- يساعدك في الوقايه من الامراض الاخري التي قد تكون مصاحبه لهذا المرض مثل :_ امراض القلب ، ضغط الدم المرتفع ، السرطان ، و غيرها من الامراض المرتبطه بالنظام الغذائي

الدور الذي يؤديه استشاري او خبير التغذيه الذي عن طريقه يمكن مساعدة مريض السكر في معرفة الاتي :-

1- عدد السعرات الحراريه التي يمكن ان يتناولها يوميا و ذلك عن طريق تعليمه طرق حساب السعرات الحراريه

2- عدد جرامات النشويات التي يمكن ان يتناولها كل يوم لتظل محافظا علي مستوي الجلوكوز في الدم في حدود المعدل المطلوب و ذلك عن طريق حساب عدد جرامات المواد النشويه

3- عدد جرامات الدهون التي يجب ان يتناولها حتي لا يزيد الوزن و نوع الدهون حتي لا تصاب بالكوليسترول او امراض القلب و ذلك عن طريق معرفه عدد جرامات الدهون الواجب تناولها و معرفه الانواع المفضل استخدامها  .

4- تحديد عدد جرامات البروتين و الانواع المفضل تناولها للحفاظ علي التوازن

5- كيفيه الموازنه بين الوجبات و بين التمارين ارياضيه و بين الادويه التي يتناولها

6- الطعام الذي يمكن تناوله لعلاج الهيبوجليميا ( انخفاض سكر الدم )

7-افكار جديدة حول الافطار و الغذاء و العشاء و الوجبات الخفيفه

8- كيفيه السيطره علي مرض السكر عندما تسافر في مناطق يكون بينها فروق في التوقيت

9- كيفيه اجراء التغيرات في طريقه تناول الطعام اوقات الاصابه بالامراض كالانفلونزا او اي نوع آخر من الفيروسات او الامراض الاخري المزمنه

*التنوع من خلال الهرم الغذائي :-

ان الجسم بحاجه الي العناصر الغذائيه لاصلاح و تعويض ما يتلف من البروتينات و الانسجه و الخلايا . لذلك فان الجسم بحاجه الي ثلاثه انواع هامه من الغذاء ليقوم بذلك :- البروتينات و الكربوهيدرات و الدهون بالاضافه الي الفيتامينات و المعادن .و تناول اطعمه مختلفه يجعل الجسم يحصل علي كل انواع المواد الغذائيه التي يحتاج اليها

1- الكربوهيدرات :_

و هي تشمل السكريات مثل السكروز و الفركتوز و المالتوز و هي موجوده في الفواكه و بعض الخضروات و اللبن

و النشويات  :- و توجد في الحبوب و القمح و الخبز و الخضروات وهي اكبر نسبه موجوده في الهرم الغذائي لذلك لابد لمريض السكر ان يختار الاطعمه التي لم يخضع لعمليات معالجه كثيرة مثل ( العيش السن ، البليله ، الفشار ( الذرة) ، الشعير

و لابد من معرفه العلاقه بين الكاربوهيدرات و جلوكوز الدم حيث ان قليلا جدا من الدهون و البروتينات التي تتناولها هي التي تتحول الي جلوكوز و لكن الجزء الاكبر من جلوكوز الدم بعد الوجبات ياتي عن الكاربوهيدرات الموجودة في الطعام و يختلف هضم نوعية الكاربوهيدرات حيث ان الكاربوهيدرات البسيطه ( السكر المكرر ، القيق الابيض ) يتم هضمها بسرعه و بالتالي تعمل علي رفع مستوي جلوكوز الدم بسرعه اما الكاربوهيدرات المعقده ( الحبوب – البقول ) فهي تستغرق وقت طويل لهضمها و بالتالي تعمل علي ثبات نسبة الجلوكوز في الدم لوقت اكبر

كذلك هناك الطعام الممزوج مثل الايس كريم و الحلوي المصنعه بالدهون فمن الافكار السيئه ان نعتمد عليها لعلاج انخفاض جلوكوز الدم فانه بعد تناول هذه الوجبه قد لا يرتفع مستوي الجلوكوز الا في وقت لاحق و يكون ذلك بسبب الدهون الموجودة في هذه الاطعمه

البروتين :-   

  ان البروتينات تلعب دورا كبيرا في بناء عضلات الجسم و انسجته المختلفه و هي لا يستخدم للحصول علي الطاقه الا في حالة عدم توفر كميه كافيه من الكربوهيدرات و الدهون في الجسم

ان اللحوم و الدواجن و منتجات الالبان و البيض مصادر جيدة للبروتينات عاليه القيمه الغذائيه و لكنها تاتي ومعها الكوليسترول و الدهون المشبعه و الاطعمه البحريه مثل الاسماك تعتبر مصدر جيد للبروتين و لايوجد بها كميه كبيرة من الدهون المشبعه او الكوليسترول

كذلك البروتينات النباتيه مثل البقول فهي تعتبر مصدر جيد للبروتين اذا تم خلطها بالحبوب مع مراعاة الكميه . المناسبه لكل شخص

الدهون :-

ان كل شخص بحاجه الي بعض انواع الدهون في نظامهالغذائي ليتأكد من ان جسمه يؤدي وظائفه علي ما يرام حيث ان الدهون تستخدم لاعادة بناء الاغشيه التي تحمي الخلايا في اجسامنا كما انها تستخدم ايضا كمخزن للوقود و لكنها يمكن ان تسد الاوعيه الدمويه و تزيد من فرصه الاصابه بامراض القلب و الجلطات .

لذلك لابد من معرفه كمية الدهون الموجودة في الطعام و ذلك عن طريق قياس هذه الدهون بالمعلقه حيث ان ملعقه واحدة صغيرة من الدهون سواء كانت مشبعه او غير مشبعه  هي 4×9 =36 سعر حراري و لكن الدهون غير المشبعه ( الزيوت التي لا تتجمد في درجه حرارة الغرفه ) افبد كثيرا .

و الكميه المفروض تناولها من الدهون يوميا هي 30 %من السعرات الحراريه و هناك طريقه سهله لحساب كميه الدهون التي تتناولها يوميا .

- اولا حدد عدد السعرات الحراريه المصرح لك بتناولها مثلا 1800 سعر حراري

- اسقط الرقم الاخير و هنا 1800 تصبح 180 و اقسمها علي 3 فتكون النتيجه 60 و هذا هو عدد الجرامات التي المفروض ان تاكلها يوميا

الرياضه و مرض السكر :-

الجلوكوز هو الوقود الذي تستخدمه العضلات لكي تبقيك حيا . فالعضلات تحتفظ بكيه كبيرة من الجلوكوز حيث يتم تخزينه علي هيئه جلايكوجين و يكون جاهزا للاستهلاك من اجل الحصول علي الطاقه .

• ·       و عندما تبدا في ممارسه الرياضه لاول مرة يستهلك جسمك الجلوكوز المخزون في عضلاتك وكبدك للحصول علي الوقود و عندما يقل هذا المخزون من الجلوكوز فان عضلاتك تلجا الي استخدام  الجلوكوز الموجود بالدم وهذا يفسر انخفاض مستوي جلوكوز الدم اثناء ممارسه الرياضه .

و علي الرغم من ان مزاوله الرياضه بانتظام يعتبر وسيله جيدة لخفض مستويات جلوكوز الدم الا انها تجعلك عرضه لخطر حدوث الهببوجلايسميا ( انخفاض سكر الدم ) لذلك فأن لابد من قياس مستويات السكر قبل و بعد مزاوله الرياضه حتي لا تجعلك عرضه لاي مفاجات

فاذا كان مستوي السكر في قبل ممارسه الرياضة اقل من 100مجم / 100سم 3 تناول وجبه خفيفه عبارة عن 15 جرام علي الاقل من الكاربوهيدرات مثل 1 فاكهه او ثلاث قطع خبز محمص ثم قم باجراء الاختبار مرة اخري بعد 15 ----- 30 دقيقه . و لاتبدا بالتدريب الا اذا ارتفع مستوي السكر عندك عن 100 مجم / سم 3

التغذيه الصحيحه في حالات الاصابه بانخفاض سكر الدم :-

-    ان الانخفاض الشديد في سكر الدم ليس شيئا غريبا بالنسبه لمرض السكر و تحدث هذه الحالة عندما يحدث الانخفاض الشديد لمستوي جلوكوز الدم

-    عندما تصاب بالهايبوجلاسيميا ( انخفاض سكر الدم ) عليك ان تأكل او تشرب شيئا سكريا لانه يمتص سريعا من القناة الهضميه الي الدم و لكن لا تتناول الشيكولاته او الكيك لعلاج جلوكوز الدم المنخفض فالدهون الموجوده في هذه الاطعمه تجعل امتصاصها بطيئا و اليك قائمه بالسكريات سريعه المفعول

1- 5 قوالب من السكر  2- ملعقتين كبيرتين من الزبيب

3- 2/1 علبه مشروبات غازيه

4- كوب عصير من عصير البرتقال

5- ملعقتين صغيرتين من السكر

6- كوب كبير من اللبن منزوع الدسم

وهذه هي قائمة ايضا لعلاج الهبيوجلايسميا و هي مبنيه علي اساس نتائج اختبارات مستوي الجلوكوز في الدم

 التغذيه في اثناء المرض :-

 عندما تكون مريضا فان جسمك ايضا يكون واقعا تحت ضغط و استجابه لهذا الضغط يفرز جسمك هرمونات تساعدك علي محاربة المرض و لكن هذه الهرمونات تبطل تاثير الانسولين في تخفيض مستوي سكر الدم و بذلك تؤدي الي ارتفاع مستوي الجلوكوز و اليك بعض الارشادات الغذائيه في حاله الاصابه باي من الامراض الشائعه مثل البرد و الانفلونزا

1- تناول الدجاج و الشوربه و كميات كبيرة من السوائل

2- خذ دائما الجرعه المعتاده من الادويه او الانسولين حتي لو كنت لا تستطيع الاكل فلابد من الاتفاق مع الطبيب علي ذلك .

3- قم باعداد برنامج غذائي صحي لايام المرض قبل حتي ان تصبح مريضا و لتحرص علي تناول الطعام المريح مثل الارز ، الشوربه ، الخضروات و الفواكه

4- تناول السوائل الخاليه من الكافيين فاذا كنت تفقد سوائل عن طريق القئ مثلا او يسبب ارتفاع درجه الحرارة او الاسهال فقد تكون بحاجه الي المشروبات الغازيه التي تحتوي علي السكريات

5- لا تأخذ اي دواء الا بعد استشارة الطبيب حيث ان بعص انواع الادويه الخاصه بالبرد و الانفلونزا و خاصه ( مضادات الاحتقان ) تحتوي علي مكونات قد تسبب ارتفاع في مستوي السكر او الضغط كما ان بعض ادويه السعال  قد تحتوي علي السكريات